"MOMENTO SAÚDE"
Síndrome do túnel do carpo
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| Imagem/Arquivo Blog "naserra" |
Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia
resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo, estrutura
anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço. Através desse túnel
rígido, além do nervo mediano, passam os tendões flexores que são
revestidos pelo tecido sinovial. Qualquer situação que aumente a pressão
dentro do canal provoca compressão do nervo mediano e a síndrome do
túnel do carpo.
Causas
A causa principal da síndrome do túnel do carpo é a L.E.R. (Lesão do
Esforço Repetitivo), gerada por movimentos repetitivos como digitar ou
tocar instrumentos musicais. Existem também causas traumáticas (quedas e
fraturas), inflamatórias (artrite reumatóide), hormonais e
medicamentosas. Tumores também estão entre as possíveis causas da
síndrome.
Sintomas
O principal sintoma é a parestesia, uma sensação de formigamento, de
dormência, que se manifesta mais à noite e ocorre fundamentalmente na
área de enervação do nervo mediano.
A evolução da síndrome dificulta manipular estruturas pequenas e
executar tarefas simples como pregar um botão, enfiar uma agulha,
segurar uma xícara.
Diagnóstico
Dois testes ajudam a estabelecer o diagnóstico: o teste de Phalen e o teste de Tinel.
O primeiro consiste em dobrar o punho e mantê-lo fletido durante um
minuto. Como essa posição aumenta a pressão intracarpeana, se houver
compressão do nervo, os sintomas pioram.
O teste de Tinel consiste em percutir o nervo mediano. Se ele estiver comprometido, a sensação será de choque e formigamento.
Em alguns casos, é necessário pedir uma eletroneuromiografia para fechar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento leva em conta o grau de comprometimento da doença. Se
for leve, indica-se a colocação de uma órtese para imobilizar o pulso e o
uso de antiinflamatório não-hormonal. Se não houver melhora, aplica-se
cortisona dentro do canal do carpo.
Esgotadas as possibilidades de tratamento clínico, é indicada a cirurgia.
Recomendações
* Tente evitar atividades que impliquem movimentos de flexo-extensão do punho;
* Lembre-se de que alterações dos hormônios da tireóide e doenças
como diabetes podem acarretar neuropatias compressivas. Procure o médico
se tiver sensação de formigamento nas mãos;
* Mulheres no climatério estão mais sujeitas à síndrome do túnel do carpo, por causa da queda na produção de estrógeno;
* Sente-se corretamente e apóie braços e punhos quando usar o
computador. Não se esqueça de que seu uso inadequado é um fator de risco
para L.E.R. e a síndrome do túnel do carpo.
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